种植牙原理与过程

深入了解种植牙的科学原理、标准流程与技术要点，帮助您做出明智的医疗决策。

一、核心原理

骨结合机制

种植牙的核心在于骨结合（Osseointegration），即种植体与颌骨之间形成直接、无纤维结缔组织介入的连接。这一过程通常需要3-6个月，期间成骨细胞在种植体表面形成新骨，实现稳定的生物力学支撑。

材料特性

现代种植体多采用纯钛或钛合金，具有优异的生物相容性、抗腐蚀性和机械强度。表面经过特殊处理（如喷砂、酸蚀、阳极氧化）以增加表面积，促进骨细胞附着与生长。

功能恢复原理

种植体通过基台连接牙冠，形成完整的修复体。相比传统义齿，种植牙能够：

恢复咀嚼功能：接近天然牙的咬合力，提升生活质量
保护邻牙：无需打磨健康邻牙，保持口腔完整性
防止骨吸收：刺激颌骨，延缓牙槽骨萎缩
改善美观：外观与功能接近天然牙

二、标准流程

1

术前评估与方案设计

口腔检查与病史采集
CBCT影像学评估（骨量、骨密度、重要解剖结构）
数字化导板设计（3D打印技术）
全身健康状况评估
医患沟通与知情同意

2

种植体植入手术

局部麻醉或镇静麻醉
切开翻瓣或微创不翻瓣技术
逐级备洞（钻头直径递增）
植入种植体并旋紧
缝合创口或安装愈合基台

3

骨结合期（愈合期）

术后3-7天：软组织愈合
术后1-3个月：初期骨结合
术后3-6个月：完全骨结合（上颌通常需6个月，下颌3-4个月）
定期复查评估愈合情况

4

二期手术（如需要）

对于埋入式种植，需在骨结合完成后进行二期手术：

切开暴露种植体
安装愈合基台
等待软组织成形（2-4周）

5

修复阶段

取模制作修复体
试戴与调整咬合
最终安装牙冠
功能与美观检查

三、适应症与禁忌症

✅ 适应症

单颗牙缺失：避免固定桥对邻牙的损伤
多颗牙缺失：可做固定或活动义齿的基牙
全口或半口缺失：All-on-4/6等方案
对活动义齿不耐受：异物感、固位差
对美观要求高：接近天然牙外观
骨量充足或可植骨：满足种植体植入条件

❌ 禁忌症

严重系统性疾病：未控制的糖尿病、心脏病、血液病等
骨量严重不足：无法通过植骨改善
口腔卫生极差：无法维持种植体周围健康
重度吸烟：影响骨结合成功率
头颈部放疗史：骨愈合能力下降
精神疾病或依从性差：无法配合治疗与维护
妊娠期：避免非必要手术

四、数字化技术应用

CBCT三维成像

精确评估骨量、骨密度、神经血管位置，为种植方案提供数据支撑。

数字化导板

3D打印手术导板，提高植入精度，减少手术创伤，缩短手术时间。

CAD/CAM修复

计算机辅助设计与制造，制作精准的个性化基台与牙冠。

五、成功率与影响因素

现代种植牙的10年成功率可达95%以上，但受以下因素影响：

患者因素

全身健康状况
口腔卫生维护
吸烟与饮酒习惯
咬合习惯（磨牙症等）

技术因素

医生经验与技术
种植体品牌与质量
手术方案设计
术后维护与定期复查

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